Apo Optic DSGN

	Очила
	Лещи
	Аксесоари
	Слънчеви очила
	Лупи
	Бинокли


	Вход
	Регистрация

Поръчка Онлайн


За да си поръчате Онлайн, трябва да се регистрирате. След това системата ще Ви изпрати парола на Вшия е-mail, чрез която може да влезнете като Регистриран потрегбител и да направите своята поръчка. Изпратената парола може да си я промените в профила редакция на регистриран потребител. Самата поръчка става като се логнете, след това избирате даденият продукт с неговите опции ако има и натискате бутона поръчай.

	Регистрационна Форма

	Имена на регистранта
Име :*
Презиме :*
Фамилия :*
	Контакти за връзка
Стационарен телефон :*
Мобилен телефон :*
	Адрес за контакт
Град :*
Населено място :*
Адрес - ул. /кв. / ж.к бл. вх. ап.:*
Пощенски код :*
	Адрес за доставка (ако е различен от този за контакт)
Град :
Населено място :
Адрес - ул. /кв. / ж.к бл. вх. ап.:
Пощенски код :
Допълнителни инструкции за доставчика :
Е-mail :*
User Name :*		минимален брой символи - 6
	Информация за клиента : Попълва се, за да сме ви от полза за промоции и нови продукти!
Дата на раждане :*
	Острота на зрението - за очила (диоптри)
Ляво Око :
Дясно Око :
Папилно разстояние - разстоянието между центровете на зениците на двете очи :		Ако е било измерено, или по последна рецепта (text box, [mm])
	Острота на зрението - за лещи (диоптри)
Ляво око :
Дясно око :
	Други
Цвят на очите :
Описание на заболявания, ако са известни такива или някакви аномалии :
Продукти от които се интересувате :

	* задължителни полета